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健康問答 | 花粉過敏如何對癥用藥?

發(fā)布日期:2022-04-05??來源:人民日報??作者:段甦??瀏覽次數(shù):954
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核心提示:在慢性鼻炎患者中,近一半為季節(jié)性過敏性鼻炎。其中,不少人屬于花粉過敏,主要有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢等癥狀。在自然暴露于花粉的環(huán)境中,使用特制的口罩、眼鏡、鼻腔過濾器等,可減少致敏花粉吸入鼻腔與黏膜接觸。如果癥狀持續(xù)加重,可以采取藥物治療。糖皮質(zhì)激素治療。糖皮質(zhì)激素鼻噴劑是目前推薦治療花粉癥的最佳方案。由于局部用藥,藥物直接作用于患

在慢性鼻炎患者中,近一半為季節(jié)性過敏性鼻炎。其中,不少人屬于花粉過敏,主要有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢等癥狀。在自然暴露于花粉的環(huán)境中,使用特制的口罩、眼鏡、鼻腔過濾器等,可減少致敏花粉吸入鼻腔與黏膜接觸。如果癥狀持續(xù)加重,可以采取藥物治療。

糖皮質(zhì)激素治療。糖皮質(zhì)激素鼻噴劑是目前推薦治療花粉癥的最佳方案。由于局部用藥,藥物直接作用于患處并可持續(xù)控制炎性反應,全身吸收很少,所以激素的副作用顯著降低。癥狀輕者療程不少于2周,部分重度病人療程不少于4周。

抗組胺藥物治療。這類藥物包括口服及鼻噴劑型,是花粉季節(jié)中最常用的對癥藥物,大多數(shù)能有效控制急性鼻、眼癥狀,推薦在花粉播散前口服抗組胺藥進行預防性治療。鼻用抗組胺藥比口服抗組胺藥起效更快,大多15分鐘~30分鐘起效。在過敏癥狀突然發(fā)生的時候,可快速緩解癥狀。

口服白三烯受體拮抗劑治療。這類藥物與口服抗組胺藥聯(lián)合使用,對鼻塞等癥狀緩解效果更顯著。

減充血劑治療。這類藥物可快速有效地疏通鼻塞,如麻黃堿滴鼻劑,但不要連續(xù)使用7天以上。

鼻腔沖洗治療。這是一種安全、方便的輔助治療方法,可清除鼻內(nèi)刺激物、變應原和炎癥分泌物,減輕鼻黏膜水腫,改善黏液纖毛清除功能。使用鼻腔沖洗液時,最佳溫度為40℃。

免疫治療。免疫治療的目的是誘導機體免疫耐受。免疫治療針對病因,可以減輕甚至完全清除過敏癥狀,改善過敏體質(zhì)及免疫功能。目前,臨床中針對塵螨的免疫治療已達到標準化治療,有皮下注射及舌下含服兩種方式。

總之,鼻炎分類復雜,根據(jù)發(fā)病原因不同,治療方法也不同。如果出現(xiàn)鼻炎癥狀,應及時就診,明確鼻炎類型對癥治療。(作者為北京同仁醫(yī)院變態(tài)反應科副主任醫(yī)師)

責任編輯:王笑蕾

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