用可樂治療胃結(jié)石的機(jī)制是碳酸飲料能中和植物性胃結(jié)石中的鞣酸蛋白，兩者能夠產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)物是二氧化碳+水+可溶性的鞣酸鈉。二氧化碳具有一定的壓力（壓力大小取決于二氧化碳的量），壓力產(chǎn)生滲透力及沖擊力，能使胃結(jié)石表面及內(nèi)部變得松軟，從而裂解胃結(jié)石。而且，可樂中含有碳酸和磷酸，能夠與胃結(jié)石中的鈣等無機(jī)物結(jié)合，破壞結(jié)石的聚合物質(zhì)。

也就是說，用可樂治療高鞣酸性植物性胃結(jié)石是有理論依據(jù)的，但我們并不建議患者擅自使用這種方法來治療。多數(shù)胃結(jié)石患者是因?yàn)楹喜⒂形笣儼Y狀來就醫(yī)的，由于碳酸飲料本身具有刺激性，富含酸性物質(zhì)和咖啡因，會刺激胃酸分泌，進(jìn)一步加重胃酸對胃黏膜的刺激作用，導(dǎo)致潰瘍病變進(jìn)一步加重，讓患者更容易出現(xiàn)胃出血或胃穿孔等并發(fā)癥。

“喝可樂化胃結(jié)石”適合哪些患者呢？這種方法適用于急性、松軟的高鞣酸性胃結(jié)石，比如有山楂石、柿子石，且不合并胃潰瘍的患者。該療法對慢性胃結(jié)石、黑棗石治療效果很差。黑棗石的硬度明顯比山楂石、柿子石大，往往需要醫(yī)生在胃鏡下通過器械將其絞碎，然后經(jīng)胃竇（胃的出口）排出，然后再結(jié)合藥物溶石的方法來治療。胃中結(jié)石質(zhì)地堅(jiān)硬、體積較大且經(jīng)胃鏡治療失敗的胃結(jié)石患者，以及合并消化道大出血、梗阻、穿孔的患者，應(yīng)選擇外科手術(shù)治療。

如何避免胃里“長石頭”

胃結(jié)石最常見的危害是胃多發(fā)潰瘍、胃黏膜多發(fā)糜爛及消化道出血。胃潰瘍的形成主要是由于胃結(jié)石對局部黏膜造成刺激和損傷，也就是胃結(jié)石摩擦導(dǎo)致的物理性損傷。較大的石頭會引起胃出口梗阻，而小的結(jié)石會通過胃出口進(jìn)入小腸，有時會導(dǎo)致小腸梗阻，使患者出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀。最嚴(yán)重的情況是胃穿孔、胃活動性出血或者腹膜炎等急腹癥的出現(xiàn)。所以，胃結(jié)石患者要抓緊時間治療，高危人群應(yīng)重視預(yù)防和管理。

• 控制相關(guān)食物的攝入

避免空腹進(jìn)食過多的柿子、山楂、黑棗等高鞣酸含量的食物，尤其是有胃手術(shù)史者、患有糖尿病或使用司美格魯肽者、辟谷減肥的人及甲減患者。老年人和兒童也要注意適量攝入柿子、山楂、黑棗等。

• 提高胃動力

飲食要規(guī)律，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動，保持輕松、愉快的心情。這樣能夠增加胃的蠕動，提高消化能力。胃結(jié)石高危人群可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利等促進(jìn)胃腸動力的藥物來預(yù)防胃結(jié)石。

作者：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院消化內(nèi)科 崔巖

審核：國家健康科普專家?guī)斐蓡T、四川大學(xué)華西醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任 胡兵

責(zé)任編輯：張兆都