骨質(zhì)疏松性骨折是骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松性骨折的危害極大，致殘率和死亡率高，如果發(fā)生髖部骨折，一年內(nèi)死于各種并發(fā)癥的患者高達(dá)20%，存活者約50%致殘，生活不能自理，給家庭和社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)。

廣大患者往往認(rèn)為“年紀(jì)大了總歸要彎腰駝背”“骨質(zhì)疏松就是缺鈣”等，因而貽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。日常生活中該如何預(yù)防骨質(zhì)疏松，維持骨骼健康？

補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D是防治之基

鈣是人體內(nèi)最豐富的陽(yáng)離子，沉積在骨基質(zhì)的鈣，增強(qiáng)了骨骼的剛度和強(qiáng)度，而維生素D能夠提高體內(nèi)鈣吸收能力。

鈣的攝入來(lái)源主要是飲食和服用鈣片。研究表明，年齡大于70歲的老人或長(zhǎng)期居住在養(yǎng)老院、生活需要護(hù)理的老人，補(bǔ)鈣確實(shí)能顯著降低骨折發(fā)生率。此外，長(zhǎng)期缺鈣和維生素D攝入不足的人群也需要增加鈣攝入。對(duì)于這些人群，增加鈣攝入可明顯改善骨質(zhì)疏松，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。

運(yùn)動(dòng)是預(yù)防骨質(zhì)疏松重要手段

科學(xué)的運(yùn)動(dòng)和鍛煉對(duì)骨質(zhì)疏松的預(yù)防有著積極作用，早期規(guī)律的鍛煉能幫助強(qiáng)健骨骼并減緩骨流失。

運(yùn)動(dòng)可以刺激成骨細(xì)胞膠原蛋白形成，增加骨基質(zhì)，改善骨強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)還可以促進(jìn)性激素分泌，調(diào)節(jié)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育，增加骨皮質(zhì)的血流量，促進(jìn)鈣吸收，改善骨骼的健康。

定期實(shí)施負(fù)重和阻力訓(xùn)練是預(yù)防骨質(zhì)疏松的主要措施，運(yùn)動(dòng)也可以增加兒童和青少年的骨密度峰值，有氧運(yùn)動(dòng)如跑步或者步行可以長(zhǎng)期維持骨峰值。國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)建議，成人每周進(jìn)行3次，每次45至60分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)以預(yù)防骨質(zhì)疏松。

已診斷為骨質(zhì)疏松的女性，多次持續(xù)運(yùn)動(dòng)比單次運(yùn)動(dòng)能顯著提高肌肉強(qiáng)度。對(duì)于中老年人群，每日2000至3000米的步行則有利于增加腰椎、股骨的骨密度。

預(yù)防跌倒，均衡膳食，戒煙限酒

在某種程度上，骨質(zhì)疏松是一種隱性疾病，很多老年人直到發(fā)生骨折才意識(shí)到該病的存在，而90%與骨質(zhì)疏松相關(guān)的骨折幾乎都源自跌倒。此外，吸煙、嗜酒、過(guò)量飲用碳酸飲料、減肥、偏食等都可以誘發(fā)骨質(zhì)疏松。因此，攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等對(duì)骨骼健康特別重要。

日常生活中，可多食用含鈣量高的牛奶、奶制品、豆類、某些堅(jiān)果、強(qiáng)化豆奶和早餐麥片等，富含維生素D的魚(yú)類食品、牛奶、酸奶等。絕經(jīng)期女性多食用含有異黃酮的豆類。

預(yù)防骨質(zhì)疏松需要通過(guò)多方面努力。只要有基本的、正確的預(yù)防知識(shí)，提高自我預(yù)防意識(shí)，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，就一定能擁有健康的骨骼。以下的錯(cuò)誤認(rèn)知一定要避免。

誤區(qū)一：骨質(zhì)疏松只是腰酸背痛，休息幾天就好。

骨質(zhì)疏松的腰酸背痛并不能通過(guò)休息緩解，腰酸背痛只是其中一種表現(xiàn)，如果骨質(zhì)疏松長(zhǎng)期得不到治療，則會(huì)加重疾病的發(fā)展，從而導(dǎo)致脊柱變形，甚至骨折，反而帶來(lái)更大痛苦。

誤區(qū)二：骨質(zhì)疏松不能防范，得了病后再治。

骨質(zhì)疏松是可以預(yù)防的，年輕時(shí)就注意飲食補(bǔ)鈣并堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的人，骨質(zhì)疏松發(fā)病率低，高發(fā)人群可預(yù)防性補(bǔ)充鈣和維生素D。

誤區(qū)三：治療一段時(shí)間疼痛減輕后就可不再治療。

骨質(zhì)疏松患者治療后癥狀會(huì)有所緩解，但骨質(zhì)丟失、吸收不足等風(fēng)險(xiǎn)因素還存在，需要繼續(xù)補(bǔ)充治療，每年定期復(fù)查。

誤區(qū)四：多喝骨頭湯可以預(yù)防骨質(zhì)疏松。

動(dòng)物骨頭中雖含有鈣的成分，但它很難溶于水，骨頭湯里含鈣量并不高，遠(yuǎn)低于牛奶的含鈣量。

（作者系海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科吉連梅 孫敏）

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