肝炎有病毒性及非病毒性之分。病毒性肝炎是由于感染嗜肝病毒，如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等引起的肝臟傳染性疾病。我國最主要的病毒性肝炎是乙型肝炎和丙型肝炎。非病毒性肝炎主要包括酒精性肝病、代謝相關(guān)脂肪性肝病和藥物性肝損害等。

愛護肝臟從日常做起

我們常說肝臟是“沉默器官”，因為它沒有痛感神經(jīng)，只要還有30%的肝組織在起作用，就可以維持日常生活，而這時人體通常不會出現(xiàn)什么異常癥狀。這個“不善表達(dá)的”器官是我們身體非常重要的解毒器官，它擔(dān)負(fù)著分泌膽汁、新陳代謝、產(chǎn)生凝血因子的重任。那么，在日常生活中，我們該如何愛護它呢？

1.規(guī)范行為

甲肝和戊肝主要是通過糞—口途徑感染，一般由于糞便污染水源、食物造成傳染。

預(yù)防感染主要依靠良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

（1）剃須刀、牙刷等私人物品避免與他人混用。

（2）飯前便后洗手，預(yù)防病從口入。

（3）勤洗澡、勤換衣、勤曬被褥。

（4）不吃生食、不喝生水。

（5）注意外購的肉類熟食，充分加熱后才可以食用。

乙肝和丙肝主要是通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播、日常生活密切接觸（比如共用剃須刀、牙刷等）傳染。

預(yù)防感染應(yīng)避免到不正規(guī)的私人診所拔牙、補牙；避免到不正規(guī)的機構(gòu)文眉、文身；私人物品避免混用；已經(jīng)感染乙肝的孕齡期婦女，及時到醫(yī)院檢查，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗病毒藥物進(jìn)行母嬰阻斷；有多個性伴侶者需使用安全套并定期檢測。

2.及時接種疫苗

全面接種乙肝疫苗，能夠有效降低乙肝病毒感染風(fēng)險。乙型肝炎疫苗全程接種共3針，按照0、1、6個月程序，即接種第1針疫苗后，分別間隔1、6個月注射第2、第3針疫苗。

乙肝疫苗接種后產(chǎn)生的抗體水平會隨時間逐漸下降。一般注射3針疫苗后1個月97%的人都可測到表面抗體；第2年仍保持在這一水平；第3年降到74%左右，抗體滴度也下降。

是否需要再次接種乙肝疫苗，主要取決于乙肝表面抗體滴度水平。如果乙肝表面抗體滴度≤10mIU/mL，應(yīng)該再次接種3針乙肝疫苗，按照0、1、6個月程序接種；若乙肝抗體滴度為10至100mIU/mL，建議注射乙肝疫苗加強針，提高乙肝抗體滴度；如果乙肝抗體滴度在101至1000mIU/mL，暫時不需要接種乙肝疫苗，在首次接種后1至2年復(fù)測乙肝抗體滴度，根據(jù)抗體滴度水平?jīng)Q定是否接種乙肝疫苗。

此外，我國目前還有甲型肝炎疫苗及戊型肝炎疫苗可供接種。建議有基礎(chǔ)肝臟疾病的患者到肝病科咨詢疫苗接種的相關(guān)事宜。

3.嚴(yán)格戒酒

酒精是引起酒精性肝病的唯一原因，也是其他慢性肝病的主要誘因。

長期飲酒極大可能誘發(fā)酒精性肝病。乙醇攝入量按照飲酒量（毫升）×酒精度數(shù)×0.8計算，飲酒超過5年，男性每天乙醇攝入量≥40克、女性≥20克，或近兩周內(nèi)大量飲酒，每天乙醇攝取量≥80克，均應(yīng)警惕酒精性肝病的發(fā)生。

對于酒精性脂肪肝患者來說，無論哪種類型的酒都應(yīng)禁止飲用。研究表明，戒酒4至6周后，肝內(nèi)沉積的脂肪肝就會有很大程度緩解。

4.合理膳食

脂肪肝是危害肝臟健康的重要原因之一。合理的膳食結(jié)構(gòu)以及積極體育鍛煉是改善脂肪肝的關(guān)鍵。我們要注意少吃動物內(nèi)臟、油炸食品、碳酸飲料、高糖食物。烹飪方式推薦清蒸、煮、燉、拌等。增加纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量。

5.避免應(yīng)用肝損害藥物

藥物性肝損害也是常見引起肝病的原因之一。由于其早期臨床癥狀較輕微，常常被忽視，建議大家要避免長期應(yīng)用有肝毒性的藥物，在用藥過程中注意定期監(jiān)測肝功能。

健康人群每年做一次全面體檢了解身體狀況。有慢性肝病的人群，建議每3至6個月到?？漆t(yī)院完善相關(guān)檢查。已有肝硬化或者肝癌患者，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物，監(jiān)測病情變化。

科學(xué)規(guī)范治療肝病

1.一般治療

患者應(yīng)當(dāng)減少體力勞動，臥床休息，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，食用高蛋白低脂肪食物，戒油膩。

2.針對性治療

乙肝及丙肝患者及時進(jìn)行抗病毒治療。

酒精性肝病患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，并遵醫(yī)囑治療。

脂肪性肝病患者要注意合理膳食，控制體重。

自身免疫性肝炎患者根據(jù)病情輕重，在醫(yī)生指導(dǎo)下接受治療。

藥物性肝炎患者盡量減少應(yīng)用可疑藥物。

（作者系首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合二科副主任醫(yī)師侯藝鑫，專業(yè)內(nèi)容由國家健康科普專家?guī)鞂＜?、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師謝雯審核）

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