作為體檢套餐里重要的組成部分,血清腫瘤標記的檢測物,是無創(chuàng)傷且最為大眾熟知的癌癥篩查的一種方式。常見的腫瘤標記物檢測有什么意義?指標異常該怎么辦?
腫瘤標記物異常不一定得了腫瘤
腫瘤標記物指的是特征性存在于惡性腫瘤細胞,或由腫瘤細胞代謝產(chǎn)生的物質(zhì),還包括宿主對腫瘤的刺激反應而產(chǎn)生的物質(zhì)。由于腫瘤標記物是細胞的代謝產(chǎn)物,除了腫瘤細胞外,身體處在炎癥或良性疾病情況下,細胞也可能分泌或者產(chǎn)生某些代謝產(chǎn)物。因此,腫瘤標記物增高不代表一定存在腫瘤,甚至惡性腫瘤患者的腫瘤標記物也可能完全正常。
手術(shù)或活檢病理是腫瘤確診金標準
如果體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標記物增高,體檢機構(gòu)一般會作出提示,建議大家到醫(yī)院腫瘤科就診。對于健康人群,腫瘤標記物一般應該在正常范圍內(nèi),即使偶有輕度增高,增高幅度不會很大,這時需要通過復查和監(jiān)測進一步判斷。如果腫瘤標記物越來越高,應進一步檢查。
對于腫瘤患者,腫瘤標記物的增高可以起到協(xié)助監(jiān)測腫瘤復發(fā)和評估療效的作用。
需要注意的是,腫瘤標記物本身并不能確診腫瘤,確診則需要手術(shù)病理或活檢病理。腫瘤標記物升高需要重視但沒必要恐慌,聽取腫瘤??漆t(yī)生的意見,后續(xù)進行隨訪觀察或進一步的診斷,明確原因,解決問題。
腫瘤的規(guī)范化篩查最重要
比腫瘤標記物升高更重要的,是腫瘤的規(guī)范化篩查。腫瘤的早期篩查至關(guān)重要,特別是40周歲以上人群要進行相應的篩查。
例如針對胃腸癌,建議40周歲開始做第一次胃腸鏡,篩查有沒有胃腸道息肉或者潰瘍;針對肺癌,2至3年一次的胸部高分辨CT篩查也很重要;與性別相關(guān)的女性乳腺癌和婦科腫瘤,需要通過年度乳腺彩超和婦科彩超進行篩查;男性的前列腺癌可以通過前列腺彩超加以篩查。完善這一系列的早癌篩查,能最大程度實現(xiàn)癌癥早篩早診早治。
(作者張智旸系北京協(xié)和醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師,王穎軼系北京協(xié)和醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師)
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