可你知道嗎，長(zhǎng)期濫用紅霉素軟膏，很可能造成更嚴(yán)重的后果。

《生命時(shí)報(bào)》綜合多位專家觀點(diǎn)，教你科學(xué)使用紅霉素軟膏。

紅霉素軟膏到底能“治”哪些??？

中國(guó)航天科工集團(tuán)七三一醫(yī)院藥劑科主任、副主任藥師古艷婷表示，紅霉素軟膏屬于抗生素藥物，主要成分包括1%的紅霉素、黃凡士林、液體石蠟。它主要用于膿皰瘡等化膿性皮膚病，以及小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痤瘡。簡(jiǎn)而言之，只有細(xì)菌感染才用紅霉素軟膏，其他情況一概不用。

北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師鮑秀蘭總結(jié)，以下癥狀可以考慮使用紅霉素軟膏：

• 化膿性傷口

對(duì)于有污染的傷口，如傷口有很多臟東西、傷口遲遲不愈合，出現(xiàn)化膿或持續(xù)滲水和結(jié)痂時(shí)，可以考慮使用紅霉素軟膏。

• 小面積燒傷、潰瘍面感染

面積小且程度較輕的燒傷和潰瘍面感染，可以適量涂抹紅霉素軟膏；程度嚴(yán)重、面積較大的一定要及時(shí)就醫(yī)。

• 尋常痤瘡

有粉刺、紅顆粒或膿包的痤瘡，可以經(jīng)醫(yī)生評(píng)估搭配其他藥物使用紅霉素軟膏，但要避免長(zhǎng)期使用。如果痤瘡沒有破損和感染，就不建議使用。

• 細(xì)菌性口角炎

如果出現(xiàn)細(xì)菌性口角炎，可以在感染部位涂抹少量紅霉素軟膏。

紅霉素軟膏和紅霉素眼膏有什么區(qū)別？

紅霉素軟膏和紅霉素眼膏只有一字之差，到底有什么區(qū)別？中日友好醫(yī)院副院長(zhǎng)、皮膚科主任崔勇總結(jié)以下幾點(diǎn)：

• 濃度不同

盡管兩者的主要成分都是紅霉素，但是所含紅霉素的量卻不同。紅霉素軟膏中紅霉素的濃度為1%，而紅霉素眼膏濃度為0.5%或以下。

如果把紅霉素眼膏當(dāng)軟膏使用，可能因?yàn)闈舛炔粔蛴绊懫つw局部的抑菌抗感染作用。反之，在眼睛部位使用軟膏，可能因?yàn)榧t霉素濃度過(guò)高引起刺激發(fā)炎。

• 適用范圍不同

紅霉素眼膏用于沙眼、結(jié)膜炎，或者眼外部感染，應(yīng)用時(shí)涂于眼瞼。而紅霉素軟膏是涂抹在皮膚表面的。

• 顆粒度不同

紅霉素軟膏顆粒度比較大，紅霉素眼膏顆粒度較細(xì)膩，更容易吸收。

• 無(wú)菌程度不同

這兩種制劑在生產(chǎn)過(guò)程中，紅霉素眼膏制備過(guò)程為無(wú)菌操作，而紅霉素軟膏的制備過(guò)程不要求無(wú)菌。

4種情況慎用紅霉素軟膏

北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師楊淑霞表示，紅霉素是抗生素，所以在臨床上使用是針對(duì)皮膚感染的時(shí)候可以選用。但如果在皮膚長(zhǎng)期濫用紅霉素的話，它會(huì)培養(yǎng)耐藥菌，這個(gè)菌對(duì)紅霉素耐藥了，如果它引起系統(tǒng)感染，或者引起嚴(yán)重的皮膚感染，這時(shí)候再用紅霉素就無(wú)效了。

有很多菌會(huì)在抗生素作用的環(huán)境下產(chǎn)生突變，這個(gè)突變的菌株對(duì)抗生素不敏感，也就是說(shuō)抗生素殺不死它，如果誘導(dǎo)的這種耐藥菌越來(lái)越多，將來(lái)人類面臨的可能是身體感染了，卻無(wú)藥可用。

武漢市中心醫(yī)院主管藥師阮小云解釋，凡士林是紅霉素軟膏的主要輔料，它并沒有殺菌能力，但它不親水、不會(huì)被吸收，涂抹在皮膚上能形成一層膜，使水分不易蒸發(fā)散失，保持皮膚的濕潤(rùn)狀態(tài)，加速傷口修復(fù)速度，同時(shí)阻擋空氣中的細(xì)菌和皮膚接觸，從而降低感染可能。紅霉素的抗菌作用，加上凡士林的功效，使得紅霉素軟膏顯得無(wú)所不能。

長(zhǎng)期或頻繁使用紅霉素軟膏，極有可能導(dǎo)致細(xì)菌對(duì)紅霉素耐藥，進(jìn)而對(duì)與紅霉素同類的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素產(chǎn)生交叉耐藥，例如人們熟知的阿奇霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素，這些都是治療支原體或衣原體肺炎的一線藥物。其實(shí)，如果確實(shí)需要局部使用抗生素，可以選擇沒有交叉耐藥風(fēng)險(xiǎn)的抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏。

阮小云提醒，作為藥物，紅霉素軟膏也存在不良反應(yīng)和不適宜人群，使用前要注意以下4點(diǎn)：

1.手足癬、頭癬、股癬等真菌性皮膚感染，避免使用紅霉素軟膏；

2.過(guò)敏體質(zhì)者、孕婦、哺乳期婦女都要慎用，兒童要在成人監(jiān)護(hù)下使用；

3.避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等），不建議過(guò)敏性、增生性鼻炎患者使用；

4.如出現(xiàn)用藥部位燒灼感、瘙癢、紅腫等情況，應(yīng)及時(shí)停藥，并將局部藥物洗凈，必要時(shí)向醫(yī)生或者藥師咨詢。

此外，古艷婷提醒，紅霉素軟膏要避免長(zhǎng)期使用、大面積使用。這里說(shuō)的“長(zhǎng)期使用”的界限是指使用時(shí)間不超過(guò)3天。如果使用超過(guò)3天還沒有效果，應(yīng)立即停藥，盡快去醫(yī)院診斷，遵醫(yī)囑用藥。

責(zé)任編輯：張兆都