glycosylated hemoglobin；GHb

定義：體內(nèi)葡萄糖與血紅蛋白的氨基（賴(lài)氨酸和精氨酸）發(fā)生的一種不需要酶參與的反應(yīng)產(chǎn)物。檢測(cè)該蛋白可了解2～3個(gè)月患者平均血糖水平。非糖尿病患者GHb水平為4%～6%，糖尿病患者控制目標(biāo)<6.5%～7%。

學(xué)科：老年醫(yī)學(xué)_老年臨床醫(yī)學(xué)_老年內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

相關(guān)名詞：紅細(xì)胞 糖尿病 心血管疾病 視網(wǎng)膜病變

圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)

【延伸閱讀】

糖化血紅蛋白是一種血液中的血紅蛋白分子，是由血紅蛋白與葡萄糖分子結(jié)合形成的。這種結(jié)合的過(guò)程被稱(chēng)為糖化，它是紅細(xì)胞中的血紅蛋白與血糖之間的自然化學(xué)反應(yīng)。

在人體內(nèi)，紅細(xì)胞中的血紅蛋白負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。當(dāng)紅細(xì)胞與血糖（葡萄糖）接觸時(shí)，葡萄糖會(huì)附著在血紅蛋白上，形成糖化血紅蛋白。這個(gè)過(guò)程是連續(xù)且緩慢的，糖化血紅蛋白在紅細(xì)胞的生命周期內(nèi)（約120天）逐漸積累。

糖化血紅蛋白的測(cè)量，通常用于評(píng)估糖尿病患者的血糖控制情況。由于糖化血紅蛋白反映了紅細(xì)胞在其生命周期內(nèi)所接觸的平均血糖濃度，因此它提供了過(guò)去2~3個(gè)月內(nèi)血糖控制的長(zhǎng)期指標(biāo)。這種指標(biāo)與即時(shí)血糖測(cè)量相比，具有更高的穩(wěn)定性和可靠性。

糖化血紅蛋白的正常值范圍，因?qū)嶒?yàn)室和測(cè)量方法的不同而有所差異，但通常，對(duì)于非糖尿病患者，糖化血紅蛋白的水平應(yīng)低于6.5%。對(duì)于糖尿病患者，糖化血紅蛋白水平的管理目標(biāo)，根據(jù)個(gè)體情況和醫(yī)生建議來(lái)確定的，但通常建議控制在7%或以下，以減少糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

糖化血紅蛋白是糖尿病診斷的重要參考指標(biāo)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，糖化血紅蛋白水平≥6.5%可作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。此外，糖化血紅蛋白還可以用于區(qū)分糖尿病的類(lèi)型，如1型糖尿病和2型糖尿病。

研究發(fā)現(xiàn)，糖化血紅蛋白水平升高與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。因此，監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平有助于預(yù)測(cè)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，并為心血管疾病的早期干預(yù)提供依據(jù)。新研究發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白還與一些其他疾病如視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變等有關(guān)。監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平可以幫助發(fā)現(xiàn)這些潛在疾病，并及時(shí)進(jìn)行治療。

總之，糖化血紅蛋白作為一種反映長(zhǎng)期血糖水平的指標(biāo)，在糖尿病管理和其他相關(guān)疾病的診斷和治療中具有重要作用。通過(guò)深入了解糖化血紅蛋白的臨床意義，醫(yī)生可以更好地為患者提供個(gè)性化、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。

（延伸閱讀作者：桂林市人民醫(yī)院主任醫(yī)師 蘇建林）

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