來源：視覺中國

醫(yī)療器械較多使用于臨床，為避免感染，手術室器械的清洗和質量管理成為了保證無菌物品質量的關鍵，全程監(jiān)測各項滅菌效果也是確保無菌物品高質量供應的唯一方式。

醫(yī)療器械對醫(yī)生來說就像是手的延伸，在診療過程中，大量病原微生物的體液、血液隨時都有可能將醫(yī)療器械污染，這或許會成為院內感染的傳播媒介，手術器械沒有徹底消毒滅菌就可能引起醫(yī)院感染。

所以，消毒供應中心在醫(yī)院科室就起到了至關重要的作用，其承擔著手術器械的回收、清洗、消毒、滅菌、包裝及無菌檢測等工作，同時提供各種無菌物品給各臨床科室，因此消毒供應中心的管理質量效果對醫(yī)院醫(yī)療質量有十分重要的影響。

消毒供應中心分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域，工作區(qū)域有去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)。每個區(qū)域的溫度和濕度都不相同，進入不同區(qū)域前需經過緩沖區(qū)進行洗手、更鞋、穿隔離衣等幾個步驟來做好職業(yè)防護。從器械的回收、清洗消毒，到檢查裝配、包裝、滅菌、發(fā)放，每一項流程都必須嚴格遵守工作規(guī)范與流程。

去污區(qū)內，密閉回收車會將使用過的器械回收到這里，工作人員根據(jù)器械的材質構造、形狀、精密程度、污染狀況進行清點、分類。之后再根據(jù)污染程度、器械材質等采用液面下手工刷洗、真空超聲預清洗、機械清洗等清洗方式。清洗運行包括自動完成沖洗—酶洗—漂洗—終末漂洗—上油—消毒—干燥的流程，清洗過程不存在死角，才能確保每件器械徹底、安全、有效地清洗消毒。

對于清洗消毒后的手術器械，工作人員會再次用帶光源的放大鏡進行檢查，確保每一件器械無血跡、污漬、銹跡且性能完好。

是不是以為到這里流程就結束了？不是的，清洗消毒后的手術器械還會被送到滅菌區(qū)，滅菌員將打好的器械包送進壓力蒸汽滅菌器，在這個“煉丹爐”，進行50分鐘134攝氏度的高溫滅菌。

最后，無菌物品發(fā)放到臨床使用前，需要對無菌物品的有效性和包裝完好性再次檢查，確保無菌物品100%合格。同時為了更好地保障無菌物品的滅菌有效性，檢查包裝滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)還專門設置了30萬級層流的空氣凈化，最后檢查合格的器械再通過密閉的發(fā)放箱發(fā)放到各科室使用。

看似手術器械的清潔和管理是基本流程，卻是防控醫(yī)院感染的重要措施，涉及醫(yī)護安全、患者安全和醫(yī)院成本核算。此外，操作人員在清洗被污染的手術器械時很有可能被手術器械劃傷繼而發(fā)生醫(yī)源性感染。清洗醫(yī)療器械能夠很大程度減少物體上的生物負荷，除去污染物，進一步保障消毒滅菌的成功；其次，清洗醫(yī)療器械還可以讓醫(yī)療器械的使用壽命延長。

（本文由河北石家莊市藁城區(qū)第九中學高級教師韓素娟進行科學性把關。）

責任編輯：胡惠雯